38365365体育在线投注游戏平台讯（通讯员 张治乾）旬阳县以全面深化公立医院综合改革、医保支付体系改革、药品供应保障改革和分级诊疗制度建立为重点，坚持“医疗、医保、医药”三医联动，探索出一系列改革创新新措施，体制机制基本形成并向纵深发展。
深化公立医院综合改革，推进现代医院管理制度落实。健全县级公立医院内部管理机构、议事规则和管理制度，实行管委会领导下的院长负责制，推行院长年薪制和医护人员薪酬制，实现管办分开。建立公立医院医疗质量、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养、信息科研、安全保卫、后勤服务等核心的现代医院管理制度，规范内部治理结构和权力运行规则，坚持“精、准、细、严”原则，推进现代医院管理制度落实，提高医院科学管理水平。加强医疗质量安全管控,优化医疗服务流程,改善群众就医体验。推进公立医院人事编制备案制管理，按照“转变职能、简政放权，控制总量、优化配置，民主公开、竞争择优”的原则，在严格控制事业编制总量的前提下，在县级3家县级公立医院推行编制备案管理试点，按照县域户籍人口每千人3.0 张病床，床位与人员1:1.5 的比例，核定县级公立医院人员总额上限，规范岗位设置，优化人员结构，严格聘用程序和条件，推行全员聘用，实行动态管理和实名管理。
探索医保支付体系改革，提高城乡居民基本医保水平。建立新农合、大病保险、医疗救助、大病再报销“一站式”服务，实现了贫困人口在县域内住院免收住院押金，先诊疗后付费。推行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式改革，鼓励实行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式,95个病种执行了单病种和按病种付费。优化完善新农合报销政策,制定了医疗控费“铁十条”，严控医疗费用的不合理增长。加大“四合理”检查力度，每季度，县合疗办对定点医疗机构执行“四合理”或分解挂床住院、小病大养等情况进行突击检查，对存在的问题下发整改意见书，限期整改，销号督办，尽力管控合疗基金风险。上半年，下发扣款和费用超标预警通报，扣除定点医疗机构不合理费用达800余万元。
完善药品供应保障改革,切实减轻群众药品费用负担。加强重点监控品种、超常使用药品、高值医用耗材跟踪监测,及时预警干预。全面推行医疗机构药品耗材采购“两票制”，减少药品流通领域中间环节，降低药品虚高价格，净化流通环境。坚持集中带量采购、医用耗材阳光采购，推动采购联合体建设。联合开展带量议价采购，医疗机构网采率和“两票制”执行率100%，药品和高值耗材网采率达到96.28%，县镇村基本药物配备使用率分别达到55%、70%、80%以上。推行药品耗材购销“一票制”试点，3家县级公立医院结合自身实际，选择性开展了药品“厂院直销”。
推进分级诊疗制度建立,提升区域医疗卫生服务能力。建立完善双向转诊机制，运用信息技术手段，将医疗机构落实分级诊疗职责和转诊情况与绩效考核和医保基金拨付挂钩，推动各级医疗机构之间双向、有序转诊。推进家庭医生签约服务，组建健康扶贫天使小分队，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。夯实对口帮扶机制，县直3家医院向上加入15个技术协作型医联体，向下与22个镇卫生院建立双向转诊协作关系，实现了上下医疗单位之间的无缝对接。组建专家工作站，外请唐都医院知名专家到县医院坐诊，开展疾病专项救治，让老百姓在家门口享受到三级医院的医疗服务。完善全科医生制度，县级公立医院设立全科医学科，每个镇卫生院配备2名以上全科医生，组建全科医生服务团队192个，开发全科医学居民签约服务包，基础性签约包达102031个，个性化签约包46643个。推行网格化管理、团队化服务，实现了患者首诊在基层和县域内就诊率达90%的目标。
